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Manga Gástrica Laparoscópica

27/11/19

Es un procedimiento, que consiste en crear un estómago en forma tubular (de plátano), que ayuda al control del peso en dos formas:

Menor ingesta de alimentos.
Presencia de elementos hormonales.

Algunas veces se utiliza como un primer procedimiento quirúrgico para control de peso, seguido por una segunda intervención.

¿Cómo se realiza?

Se realizan 4 heridas pequeñas en el abdomen (5 a 12 mm), donde se extrae entre el 70 – 80% del estómago, creando uno nuevo en forma de plátano.

¿Cuáles son las ventajas que presenta esta cirugía?

Supone una cirugía más segura en pacientes con súper obesidad (Índice de Masa Corporal mayor de 50 Kg/m2).
El riesgo de complicaciones es menor que otros procedimientos.
Las deficiencias nutricionales son menores que en Bypass Gástrico.

Resultados esperados después de practicarte una Manga Gástrica:

Se espera una pérdida del exceso de peso del 70%
Puede aparecer reflujo gastroesofágico como un efecto adverso al procedimiento, y algunas veces se requiere conversión a Bypass gástrico para tratarlo.
Se espera la disminución del riesgo de padecer enfermedades relacionadas con la obesidad (hipertensión arterial, diabetes mellitus 2, etc.), así como en caso de ya padecerlas mejorar el control de las mismas.

Bypass gástrico

27/11/19

Descrito en 1967, es el estándar de oro para procedimientos bariátricos. Principalmente ayuda a la pérdida de peso por dos mecanismos:

El paciente comerá menos alimento.
La comida se mueve más rápido a través del intestino permitiendo una menor absorción de nutrimentos.

Esta combinación resulta en una perdida SOSTENIDA de peso. Y no sólo será efectiva en la pérdida de peso, también presenta mejoría en cuanto a otras condiciones que resultan de la obesidad, como la Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus 2, Dislipidemia o enfermedades renales.

¿Cómo se realiza este procedimiento?

Se realizan 5 heridas pequeñas en el abdomen, con instrumental de cirugía de invasión mínima, luego se procede a formar un reservorio gástrico pequeño (soporta 2-3 cucharaditas), y de manera habitual se realiza una derivación de 150 cms del intestino delgado.

¿Qué ventajas presenta esta cirugía?

Al realizarse por mínima invasión hay menor presencia de dolor postoperatorio, estancias intrahospitalarias cortas, así como una recuperación más rápida.

¿Cuáles son los resultados que se esperan? 

Se espera una pérdida del exceso de peso del 70 al 80% en los primeros 12 a 18 meses.
Se experimenta una sensación de plenitud luego de muy poco alimento, controlando la cantidad ingerida.
Se espera la disminución del riesgo de padecer enfermedades relacionadas con la obesidad, así como en caso de ya padecerlas mejorar el control de las mismas e incluso poderlas eliminar, secundario a la pérdida sostenida de peso.

El Balón gástrico

09/11/19

7 de cada 10 personas, sufren algún tipo de sobrepeso u obesidad, y solamente 1 de cada 20 decide tomar algún tratamiento serio al respecto.

Muchos intentan dietas e incluso ponen su salud en riesgo con soluciones y remedios milagrosos o tratamientos médicos que no son sostenibles, con rebotes que nos dejan incluso peor de lo que estábamos.

La obesidad conduce a enfermedades como diabetes, hipertensión, infartos, reduce las capacidades personales, sexuales, panoramas muy grises para nuestra vida. Que no podamos incluso jugar con nuestros hijos o algo tan simple como ir a una alberca, sin pudor, es devastador para la autoestima

Esto no debiese ser así lo normal es sentirnos bien, felices no privarnos de lo bueno sentirnos libres.

Ahora hay alternativas sin tener que arriesgarse y poner en peligro, incluso tu propia vida.

El balón gástrico es una opción moderna, consiste en un dispositivo de silicón que se introduce por la boca mediante una laparoscopía, mientras el paciente se encuentra sedado, una vez dentro se coloca en el estómago el que vendría siendo el balón, se llena con solución salina, y al ocupar un espacio, genera una sensación de saciedad y es por eso que no te dará hambre, comerás mucho menos y perderás peso de forma rápida y segura. Este tratamiento es temporal, se quita cuando así se decida, además de que es el único aprobado para tratar no solamente obesidad, sino también el sobrepeso.

Considerando que cada paciente es diferente, la pérdida esperada es de alrededor de 15 a 30 kilos en los primeros 6 meses. Otra de las ventajas que tiene dicho procedimiento es que en caso de querer un poco más de pérdida, el balón se puede llenar con más solución salina, siempre y cuando el médico encargado lo pueda autorizar.

¿Por qué bajan tanto de peso los pacientes de Manga Gástrica?

09/11/19

Para explicar los principales mecanismos mediante los cuales la Manga Gástrica funciona debemos comenzar por hablar de una importante hormona llamada GHRELINA. Esta hormona se produce en el estómago y su principal función es la de darle el cerebro el aviso de que “se tiene hambre” o se “está vacío”. Una vez que la hormona se produce en el estómago, viaja por el torrente sanguíneo hasta llegar al cerebro y una vez ahí se produce la sensación de hambre y la ansiedad por comer.

Esa hormona, se produce en una parte muy específica del estómago llamada fondo gástrico, al realizar la Manga Gástrica, parte del estómago que se corta y extrae es precisamente el fondo gástrico, de esa manera se disminuye de inmediato la producción de GHRELINA, con ello pierden el hambre y la ansiedad por comer.

Los pacientes operados de Manga Gástrica bajan de peso por dos razones principales. La primera es debido a que su estómago es ahora más pequeño, de tal manera que al comer se llenan mucho más rápido, con menos alimento. La segunda razón, muy importante sobre todo porque ayuda a que los pacientes se sientan bien con lo poco que comen, es precisamente la pérdida del hambre y de la ansiedad por comer que produce la disminución de la GHRELINA al cortar el fondo gástrico. Los pacientes comen porque saben que deben comer, no porque tengan hambre. No hay ansiedad por comer.

Cirugía para pérdida de peso, y tratamiento de la diabetes

08/11/19

La diabetes Mellitus tipo II es una enfermedad altamente asociada a la obesidad, que disminuye la expectativa de vida de los pacientes que la padecen, se relaciona con enfermedades cardiovasculares, lesión de nervios periféricos, ceguera e insuficiencia renal.

La cirugía metabólica es la aplicación de las técnicas quirúrgicas utilizadas en la cirugía bariátrica o cirugía de la obesidad a pacientes con obesidad leve Índice de Masa Corporal (IMC) de 30 a 35, y obesidad severa IMC 35 a 40, que padecen diabetes Mellitus tipo II que no logran alcanzar los niveles deseados de glucemia (azúcar en sangre) a pesar de un correcto tratamiento médico (medicamentos + dieta + ejercicio físico).

Actualmente este tipo de cirugía está avalada por todas las Sociedades Científicas como por el Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos, la Sociedad Americana de Cirugía de la Obesidad, y la Asociación Americana de Diabetes, para aquellos pacientes que padecen de diabetes tipo II y obesidad severa (IMC mayor de 35). Paro los pacientes con obesidad leve (IMC 30 a 35) y diabetes tipo II aún se encuentra en estudio los beneficios de este tipo de intervenciones.

¿En quién está indicado este tipo de procedimiento?

La cirugía metabólica como dijimos anteriormente está indicada en pacientes con obesidad severa que tienen asociado diabetes Mellitus tipo II.
Mayores de 18 años y menores de 65 años.
Historia de diabetes tipo II que no puede ser controlada efectivamente con el tratamiento médico intensivo (medicamentos, dieta y ejercicio físico).

¿En qué consiste la cirugía metabólica?

La principal técnica quirúrgica que se realiza para este tipo de pacientes es el bypass gástrico por videolaparoscopía. La videolaparoscopía es una forma de acceso a la cavidad abdominal que nos permite mediante la realización de pequeñas incisiones en la piel poder realizar la cirugía. El beneficio de esta vía de acceso es menor dolor y rápida recuperación en el post operatorio si la comparamos con la cirugía abierta o de grandes incisiones. El bypass gástrico consiste en la modificación de la anatomía del aparato digestivo, creando un pequeño estómago, lo que producirá restricción en el volumen de alimentos, es decir las porciones de alimentos necesarias para sentir saciedad serán mucho menores a las originales y se saltea mediante un bypass de intestino las primeras porciones del intestino delgado, sitio donde se absorben la mayor cantidad de las grasas que ingerimos.

¿Cuáles son los beneficios de la cirugía metabólica?

Los resultados luego de la cirugía demuestran disminución hasta incluso ausencia de la necesidad de medicación para la diabetes, dependiendo esto de cada caso en particular. Se reducen los riesgos cardiovasculares, valores de lípidos en sangre y necesidad de medicación anti hipertensiva.

¿Quién realiza este tipo de procedimiento?

GEA Sonora cuenta con un equipo multidisciplinario de trabajo que incluye cirujanos especializados y con experiencia en cirugía bariátrica y metabólica, diabetólogos y endocrinólogos, médicos nutricionistas, psicólogos, neumonólogos y cardiólogos. El objetivo del trabajo con un equipo multidisciplinario es lograr una correcta selección y preparación de los pacientes de esta forma se disminuirán los posibles riesgos y se obtendrán resultados satisfactorios a corto, mediano y largo plazo.

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